 | Vikivoyaj shifokor emas: Vikivoyajda taqdim etilgan tibbiy ma'lumot eng yaxshi xarakterga ega va qonuniy vakolatli sog'liqni saqlash mutaxassisi maslahatining o'rnini bosa olmaydi. Ko'proq... |
| Zika isitmasi | |
 | |
| Chivin Aedes aegypti, asosiy vektorlardan biri | |
| Ma `lumot | |
| Hudud (lar) | Afrika, Janubiy Amerika (bundan mustasno Chili), Osiyo va Okeaniya (bundan mustasno Avstraliya va Yangi Zelandiya) |
|---|---|
| Sababi | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Chivin ayol Esdes |
| Yuqumli kasallik | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "So'roq qilish"){kind=small} isbotlanmagan (jinsiy aloqa) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Nogironlik: | Mikrosefali homilada, Gilyen-Barre sindromi |
| Profilaktika: | |
| * emlash |  yo'q |
| * dorilar | yo'q |
| Terapiya: | yo'q |
| Manzil | |
 | |
| 2016 yil yanvar oyida yuqtirgan hududlar | |
 Tibbiy ogohlantirish | |
The Zika isitmasi a virusli kasallik jinsdagi ayol chivin chaqishi bilan yuqadi Esdes.
 | OGOHLANTIRISH: 2015 yil dekabrida e'lon qilingan epidemiya 2017 yil fevralida tugaganligi haqida xabar bergan bo'lsa-daJSSV, bilan maslahatlashish kerak inqiroz markazlari ro'yxati ikkinchisining, ayniqsa homilador ayol bo'lsangiz, xavf ostida bo'lgan mamlakatga borishdan oldin. (oxirgi yangilanish: 2018 yil 29-may) |
Tushuning
Ushbu turdagi birinchi virus Zikavirus 1947 yilda Rhesus Macaque-da aniqlangan (Makaka mulatta) ni o'rganish paytida qo'riqchi sifatida ishlatilgan sariq isitma o'rtasida joylashgan Kisubi yaqinidagi kichik Zika o'rmonida Kampala va Entebbe yilda Uganda. 1948 yilda virus hali ham Kisubida 'ning ayolidan ajratilganAedes africanus va shunga o'xshash chivin bilan yuqishi Esdes laboratoriyasida 1956 yilda isbotlangan "Barselona". 1954 yildan 1981 yilgacha bo'lgan davrda odam tomonidan yuqtirilganligi aniqlandi Afrika Sahro osti, Hindiston qit'asi va Janubiy-Sharqiy Osiyoammo, faqat 1964 yilga qadar inson ishining birinchi haqiqiy ta'rifi.
Birinchisi epidemik 2007 yil aprel oyida ma'lum bo'lgan va ta'sir ko'rsatgan Yap orollari ning g'arbida Mikroneziya Federativ Shtatlari. Ikkinchisi 2013 yilning so'nggi choragida g'azablandi Frantsiya Polineziyasi bu erda aholining beshdan bir qismi zarar ko'rgan deb taxmin qilinadi. Hozirgi epidemiya, 2015 yil may oyida e'lon qilingan bo'lsa-da Braziliya, tashkil etish bilan bog'liq bo'lar edi 2014 FIFA Jahon chempionati davomida mamlakat dunyoning barcha qismlaridan sayyohlarni qabul qildi, shu jumladan virusning kuchli shtammlari ta'sirlangan joylar. 2016 yil yanvar oyining boshlarida paydo bo'lgan deb hisoblangan ushbu epidemiya butun hududga tarqaldiJanubiy Amerika (dan tashqari) Chili), ga Meksika va ga Karib dengizi lekin ayni paytda Yashil qalpoq, ga Tonga va ga Maldiv orollari. 2016 yil fevral oyining boshida 33 ta davlatga taalluqli holatlar soniga ko'ra, har bir mamlakatda boshqasiga qarab farq qiladigan, lekin, xususan, Kolumbiya.
2015 yil oxirida Braziliyalik shifokorlar virusning ta'siri va holatlarning ko'payishi o'rtasidagi bog'liqlikni namoyish etdilar mikrosefali topilma bilan tug'ma emas, sana , Pan Amerika sog'liqni saqlash tashkiloti (PAHO) tomonidan 3 893 ta holat gumon qilinuvchilar va 462 ta holat homila yoki chaqaloqning miya to'qimalarida virus mavjudligi bilan tasdiqlangan. The , Yashil qalpoq uning birinchi mikrosefali kasalligini qayd qiladi.
Rivojlanayotgan bemorlarning soni Gilyen-Barre sindromi ham o'sib bormoqda. 2016 yil fevral oyining boshlarida Kolumbiya Zika isitmasi bilan kasallangan va undan keyin Gilyen-Barre sindromiga chalingan uchta bemor vafot etganini e'lon qildi. Shunday qilib, ular virusning mavjudligiga bevosita bog'liq bo'lgan birinchi o'lim. 11 fevral, Venesuela shuningdek, asoratlari bo'lgan uch kishining o'limi haqida xabar beradi Zikavirus.
Braziliyalik tadqiqotchilar har qanday uzatish imkoniyati mavjudligini isbotlamasdan Zikavirus, faol shaklda, bemorlarning tupurik va siydigida. Notanish, ikki nafar yo'lovchi (amerikalik va shveytsariyalik) har biri boshqa epidemiya zonasida qolish paytida Zika isitmasi bilan kasallangan bo'lib, jinsiy aloqa paytida o'z sherigiga virus yuqtirgan. Bu haqiqat a uchun birinchi bo'lar edi Flavivirus. Agar sabab va natija isbotlangan bo'lsa, demak, virus shu tariqa boshqa turlarni yuqtirish imkoniyatiga ega bo'ladiEsdes kimga noma'lum, yo'lbars chivinlari kabi (Aedes albopictus), o'zlari keyinchalik odamlarga yuqtirishadi.
2016 yil mart oyining boshlarida Kolumbiyada birinchi holat mikrosefali aniqlangan va Gvadelupa, yosh bemorning ishi bilan yangi kashfiyot transvers miyelit yilda holat fazasi tarkibida virus borligi sababli uning yuqishi miya omurilik suyuqligi.
AgarJSSV epidemiya tugaganligini e'lon qiladi , u har oyda 2018 yil martigacha kasallik mamlakatlarining mamlakatlar bo'yicha evolyutsiyasi to'g'risida byulletenlarni chiqarishda davom etdi.
- Inqiroz markazi – (ichida) Mamlakatlar bo'yicha kasalliklarni rivojlantirish byulletenlari tomonidan nashr etilganJSSV
Manzil
Virusning tarqalish davri uning vektori bilan bir xil, ya'ni ko'pchilik chivinlar haqida. Esdes, ya'ni taxminan 40 yosh orasidae parallel shimol va Uloq tropikasi (Sahrodan tashqari) va taxminan balandlikka qadar 1 000 m.
Biroq atrof-muhitni muhofaza qilish institutida o'tkazilgan tadqiqot ((ichida)Atrof-muhit salomatligi instituti) ning Singapur yo'lbars pashshasi ekanligini ko'rsatdi (Aedes albopictus), shu jumladan butun dunyoda keng tarqalgan Shimoliy Amerika va Evropa, shuningdek, uzatishni ham qodir Zikavirus.
Vektorli himoya
Zika bezgagidan saqlanish, avvalambor, bir nechta ehtiyot choralarini ko'rish orqali chivin chaqishdan saqlanishni anglatadi. Chivin ayol Esdes kun davomida tong va shom paytida haddan tashqari faollik cho'qqilari bilan faollashadi. Ularning ikkalasi ham ekzofil, ya'ni ular uydan tashqarida, endofillar, ya'ni ular uy ichida yashaydilar. Boshqa tomondan, ular uchun qon ovqatini harakatlanuvchi mavjudotga olishga harakat qilish odatiy hol emas.
Himoyalash bo'yicha ba'zi maslahatlar:
- keng, uzun, och rangdagi kiyim kiyish;
- turishingiz bilanoq kiyimlaringizni kiyib oling Permetrin yoki 30% o'z ichiga olgan eritmadan iborat kovucunun terisi DEET kattalar uchun yoki 2 dan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir xil mahsulotning 10% 12 yil ;
- uylar ichida insektitsiddan foydalaning;
- chivinlar havo harakatiga sezgir bo'lganligi sababli, xonada konditsioner tizim mavjud bo'lsa ham, fanni ishlating;
- dan kichikroq to'r bilan chivin tarmog'idan foydalaning 1,5 mm agar siz kun davomida dam olsangiz va iloji bo'lsa, chivin to'ri bilan aloqa qiladigan tananing qismlarini himoya qiladigan insektitsidni emdiring. Har bir dam olishdan oldin chivin tarmog'i mukammal holatda ekanligiga ishonch hosil qiling.
Agar ayol bo'lsa, ehtiyot bo'lingEsdes, Zika isitmasi tarqaluvchilar, sariq isitma, dan chikungunya va ba'zilari dengekabi boshqa virusli kasalliklarni tarqatadigan boshqa chivin turlarining urg'ochi ayollari, tong va shom o'rtasida faollashadi.Yapon ensefaliti vao'nong-nyong, yoki kabi parazitozlar bezgak, tunda faol. Shu sababli, xuddi shu choralar tunda ham kerakli bo'lib qoladi.
Virusdan himoyalanish
2016 yil boshida profilaktik yoki terapevtik himoya yo'q edi Zikavirus. Vaktsinani yaratish bo'yicha tadqiqotlar 2015 yilda, shu qatorda boshlangan Qo'shma Shtatlar va boshqalarMontpele universiteti yilda Frantsiya, ammo tadqiqotchilar taxmin qilishlaricha, bu 10 dan 10 gacha davom etadi 12 yil haqiqiy vaktsinani olish uchun.
Vektorning tuxum qo'yadigan joylarini xandaqlarni to'kib tashlash, suv ta'minotini chivin yoki qopqoq bilan himoya qilish, tabiatdan yomg'ir suvini yig'ib oladigan narsalarni, masalan eski kostryulkalar yoki eski shinalarni olib tashlash yoki ularni bo'shatish orqali yagona umumiy oldini olish usullari kiradi. yovvoyi erkaklar tur bakteriyasi qo'zg'atgan yuqumli kasallik tufayli steril holatga keltirildi Volbaxiya ko'paytirishga qodir bo'lmagan genetik jihatdan o'zgartirilgan erkak chivinlarni qaerdan ozod qilish kerak. Aynan shu so'nggi usul, hozirda bahsli bo'lib, 2015 yilda ishlatilgan Shimoliy-sharqiy Braziliya, ya'ni 2015 yil epidemiyasi qayerda boshlangani va mikrosefali birinchi holatlari qaerda aniqlanganligi.
Umumiy oldini olishning yana bir usuli bu oson ishlanadigan tuxum tuzoqlarini o'rnatishdir. Ikkinchisiga konteynerni suv bilan to'ldirish, egilib yotish paytida urg'ochi chivin tushishiga va granulalar yoki tabletkalarni suvga to'kib tashlashga imkon beradigan yog'och chiziqqa botish kifoya qiladi ("CULINEX Tab plus" turi). "va boshqalar) tuzoqdan chiqqan lichinkalarni o'ldirish uchun mo'ljallangan.
Diagnostik
Sinov o'tkazmasdan to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin RT-PCR alomatlar kabi boshqa virusli kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun denge qaerda chikungunya, hatto qizilcha, qizamiq yoki hatto gripp agar toshma bo'lmasa.
Alomatlar
Asosiy alomatlar keyin paydo bo'ladi inkubatsiya bosqichi 3 dan 3 gacha davom etadi 12 kun. Bu subfebril holat surunkali, bosh og'rig'i, mushak va og'riyotgan og'riqlar (asosan to'piq va qo'llarda), umumiy charchoq hissi, kon'yunktivit, a ekzantema tananing qolgan qismiga tarqalmasdan oldin yuzdan boshlanadi. Ushbu alomatlar oshqozon buzilishi va bosh aylanishi yoki bosh aylanishi kabi nevrologik kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin.
Klinik belgilar
"tarix keyin sinov o'tkaziladi Elishay mavjudligini aniqlashantikor anti-Zika immunoglobulin M (IgM) turi yoki mavjudligiantijenler virusli. IgMlarni aniqlash mumkin 3 kun boshlanganidan keyin bosqin bosqichi. Shu bilan birga, ushbu test boshqasining ishtiroki bilan o'zaro reaktsiyalarni ko'rsatishi mumkin Flavivirus, ayniqsa mas'ul shaxs bilan denge, ayniqsa, bemor ilgari yuqtirgan bo'lsa Flavivirus.
Faqatgina aniq tashxis testga asoslangan bo'ladi RT-PCR, 2006 yildan buyon va genomining ketma-ketligi Zikavirus, bu o'ziga xos virusli ferment mavjudligini aniqlashga imkon beradi Zikavirus sarum va siydikda. Ushbu testni bir muddat ichida amalga oshirish mumkin 15 kun, siydik uchun, bosqin bosqichi boshlangandan keyin.
- RT-PCR Zikavirus – Tropik tibbiyot knyazi-Leopold institutining Markaziy klinik biologiya laboratoriyasi tomonidan o'tkazilgan RT-PCR testini o'tkazish.
Terapiya
Bilan kurashish uchun terapiya mavjud emas Zikavirus. Bajarilishi kerak bo'lgan yagona narsa - bemorni bir hafta davomida xavf ostida bo'lgan joylarda chivin to'ri ostida izolyatsiya qilish; uni boshqa odamga yuqtiradigan sog'lom chivin yoki uni virus yoki boshqa har qanday infektsiyani qayta tiklaydigan allaqachon yuqtirgan chivin ko'chirmasligi uchun. Bemor muntazam ravishda hidratsiya qilinadi va natijada gipertermiya va tinch og'riq bilan kurashish uchun paratsetamol asosida analjeziklar va antipiretiklarni qabul qiladi, shu bilan birga steroid yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID), masalan, tashqi qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan ibuprofen yoki aspirin. flavivirozda keng tarqalgan. Agarekzantema bemorni bezovta qilmoqda, difenhidramin (masalan, "Difamin", "R Calm®" va boshqalar) shikastlangan joylarga mahalliy darajada qo'llanilishi mumkin.
Birdan keyin virusemiya dan 2 gacha 5 kun, asemptomatik taxminan 80% hollarda, kamdan-kam holatlar bundan mustasno, bemorda hech qanday oqibatlar bo'lmaydi.
Mumkin bo'lgan oqibatlar
- Mikrosefali chaqaloq bosqichida paydo bo'lgan homila uchun.
- Gilyen-Barre sindromi ayollardagi holatlar erkaklarnikiga nisbatan ikki baravar yuqori.
Izohlar
- 28 kundan kam vaqt ichida Zika isitmasi xavfi bo'lgan hududdan qaytish sizni vaqtincha qon topshirishdan xalos qiladi Kanada, yilda Frantsiya va Britaniya.
Qo'shimcha ma'lumotlar
- Media-markaz – Zika isitmasi sahifasiJSSV.
- Zika virusi haqida ogohlantirish – Tropik tibbiyot instituti Prince-Leopold veb-saytidagi Zika virusi sahifasi.
