 | Vikivoyaj shifokor emas: Vikivoyajda taqdim etilgan tibbiy ma'lumot eng yaxshi xarakterga ega va qonuniy vakolatli sog'liqni saqlash mutaxassisi maslahatining o'rnini bosa olmaydi. Ko'proq... |
| Tifo | |
 | |
| Tifo uchun xarakterli qonli diareya. | |
| Ma `lumot | |
| Hudud (lar) | Afrika, Janubiy Amerika va markaziy, Osiyo (tashqari Rossiya) |
|---|---|
| Sababi | Bakteriya |
| Vektor | Ichimliklar, oziq-ovqat |
| Yuqumli kasallik |  yo'q |
| CIM-10 | A01.0 |
| CIM-9 | 002.0 |
| Profilaktika: | |
| * emlash |  Ha |
| * dorilar | yo'q |
| Terapiya: | Ha |
| Manzil | |
 | |
| Tifoning geografik hududlari. | |
 Tibbiy ogohlantirish | |
The tifo (qadimgi yunon tilidan tupos "torpor" ma'nosini anglatadi), shuningdek deyiladi tifo isitmasi Qaerda ichak isitmasi Qaerda qorin tifusi turdagi yuqumli kasallikdir salmonellyoz turning enterobakteriyasidan kelib chiqqan Salmonella typhi.
Tushuning
Aynan gigiena yo'qligi, xususan ovqatga olib keladigan narsa bu diareya kasalligi tarqalishining asosiy sababi hisoblanadi. Tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'raJSSV 2013 yilda nashr etilgan bo'lib, dunyo bo'ylab 21 million odam tifo bilan kasallangan va har yili 200-600 ming kishi vafot etadi.
Sayohat paytida tifo bilan kasallanish xavfi taxminan 3500 sayyohdan 1 ga teng Janubiy Osiyo, 50,000 dan 1 dan 100,000 gacha Afrika Saxara va Janubiy Amerika va 300 ming sayohatchidan 1 nafari kamroq Karib dengizi va Markaziy Amerika.
Suv ombori Salmonella typhi qat'iy insoniydir va bu infektsiyaning epidemiologik xususiyatlaridan biri bu bakteriyalarni sog'lom tashuvchilari borligidir. Tifo isitmasi tiklangandan so'ng odamlarning 2-5% i o'z uylarida yashaydilar Salmonella typhi, asosan o't pufagida, ular najasda epizodik ravishda ajralib chiqadi va shuning uchun ikkilamchi holatlarning sababi bo'lishi mumkin.
Vektorli himoya
Suv yoki oziq-ovqat mahsulotlarini ifloslantirgan odamning najasi bo'lgan vektor, himoya barcha oziq-ovqat zaharlanishiga qarshi qo'llaniladigan bilan bir xil bo'ladi:
- meva va sabzavotlarni tozalang, pasturriza qilinmagan sut, xom tuxum, xom sabzavot va pishmagan go'shtdan saqlaning, ovqatni 65 ° C dan yuqori darajada pishiring, faqat oldingizda yopilmagan ichimliklar iching, aks holda suv majburiy ravishda xlorli tabletka qo'shib qaynatiladi yoki tozalanadi, muz bo'laklaridan saqlaning, tishlarni yuvish uchun ham xuddi shunday qiling,
- har ovqatdan oldin qo'lingizni sovun bilan yuving, oldin va keyin hojatxonaga borish yoki chaqaloqni almashtirish, aks holda qo'lni tozalash vositasidan foydalaning.
Bakteriyalardan himoya
Bozorda ikki turdagi vaktsinalar mavjud.
- Og'iz orqali yuborish uchun jonli susaytirilgan shtamm vaktsinasi, davolanish tugaganidan keyin 7 kundan boshlab, besh yoshdan boshlab, etti yoshga etganda:
- Vivotif®
Evropa: 1, 3 va 5-kunlarda bitta kapsula, och qoringa, 1 h ovqatdan oldin - Kanada: 1, 3, 5 va 7-kunlarda bitta kapsül, och qoringa, 1 h ovqatdan oldin yoki 2 h shundan keyin. 
3 tabletkadan iborat quti - Belgiya: 20,34 € - Frantsiya: sotilmaydi - Shveytsariya: 33,8 Fr. ; 4 tabletkadan iborat quti - Kanada: 21 $ C. – Giyohvand moddalar haqida ma'lumot.
- Vivotif®
- Parenteral yuborish uchun inaktiv emlash, ikki yoshdan boshlab, emlashdan 14 kun o'tgach faol, uch yoshga kirganda:
- Typhim Vi® mushak ichiga yuborish. oldindan to'ldirilgan shprits 0,5 ml - Belgiya: 26,02 € - Kanada: 22 $ C - Frantsiya: o'rtacha narx bilan bepul narx 27,5 € ; flakonda 20 dozadan iborat quti - Kanada: 391 $ C. – Giyohvand moddalar haqida ma'lumot.
- Typherix® mushak ichiga yuborish. oldindan to'ldirilgan shprits 0,5 ml - Belgiya: sotilmaydi - Kanada: sotilmaydi - Frantsiya: o'rtacha narx bilan bepul narx 27,5 € - Tunis: 15 434 TND. – Giyohvand moddalar haqida ma'lumot.
- Typhim Vi®
Evropa: 1, 3 va 5-kunlarda bitta kapsula, och qoringa, 
3 tabletkadan iborat quti - Belgiya: Shuningdek, tifo va ga qarshi birlashtirilgan vaktsina mavjudgepatit A. Bular Frantsiyadagi Tyavax® va Kanadadagi ViVAXIM® mutaxassisliklari. Ikkalasi ham oldindan to'ldirilgan ikki xonali shpritslarda sotiladi 1 ml kamida 16 yoshdagi sub'ektlarga mushak ichiga yuborish. Himoya 14 kundan keyin 6 oydan 36 oygacha bo'lgan davrda A gepatitidan va tifodan 3 yil oldin boshlanadi.
Diagnostik
Haqiqatan ham tifo ekanligiga ishonch hosil qilish uchun etarlicha samarali test yo'q. Bu 'tarix bemorning alomatlarini va u olgan sayohatlarni hisobga olgan holda, bir qator klinik tekshiruvlar bilan birgalikda boshqa mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarni istisno qiladi, bu esa shifokorni tifo tashxisini boshqasidan ustun qo'yishiga olib keladi.
Har qanday infektsiyada bo'lgani kabi, uchta bosqichni ajratish odatiy holdir:inkubatsiya, "bosqin vadavlat.
Alomatlar
- Kuluçka paytida:
- bu bir-uch hafta orasida o'zgarib turadi va qabul qilingan yuqumli dozaga bog'liq;
- hech qanday alomat yo'q.
- Bosqin paytida:
- bosh og'rig'i, ammo bo'yin qattiq emas, uyqusizlik, asteniya ;
- isitma ga qadar progressiv o'rnatish 40 ° S puls-harorat dissotsilanishi bilan (ya'ni puls tezlanishisiz);
- meteorizm ;
- qon ketishi ;
- nafaqat tifoga, balki unga ham xos "tupos" deb nomlangan ahmoqona va o'ta tushkunlik holati paratif va tifus. Sajdaga va deliriyaga qadar borishi mumkin bo'lgan bu narsa yo'q qilinish belgisidir Salmonella typhi yoki organizmning immun tizimi, yoki davolanish boshlangan bo'lsa, bakteriyalarga qarshi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ushbu vayronagarchilik paytida bakteriya ovqat hazm qilish tizimining qon ketishiga yoki hatto teshilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan oshqozon yarasi uchun javobgar bo'lgan endotoksinni chiqaradi;
- oqi til, uchi va qirralari qizil bo'lib qolsa, bu ham tifoga xos xususiyatdir.
- Shtat davomida:
- isitma 39 va o'rtasida davom etadi 40 ° S har doim zarba-harorat dissotsiatsiyasi bilan;
- orqa, oshqozon va ko'krakdagi qizil dog'lar esa paratif butun tanada qizil dog'larni keltirib chiqaradi;
- tobora og'ir qonli diareya;
Klinik belgilar
- Davlat bosqichida, splenomegali qorinni palpatsiya qilishda, shuningdek bodomsimon bezning yarasida aniqlanadi;
- bakteriya 25-60% hollarda kulturaga joylashtirilgan venoz qonda va 40-60% hollarda najas kulturasiga joylashtirilgan najasda uchraydi;
- hech qanday qon anormalliklari, hatto davlat bosqichida ham infektsiyaga xos emas;
- patogen najas va siydikda nomuvofiq holda topiladi;
- bakteriya antigenlariga qarshi qaratilgan antikorlarning mavjudligi hozirgi infektsiyani eski va davolangan kasallikdan yoki oldingi emlashdan ajratib turishga imkon bermaydi. Bundan tashqari, Vidal testi deb nomlangan ushbu serologiya uchun ikkita namuna kerak, ikkinchisida ikki hafta oralig'ida dastlabki titrning to'rt baravar ko'pligi ko'rsatilgan. Shuning uchun uning ijobiy yoki salbiy tomoni kech bo'lib, kuzatilgan yolg'on ijobiy reaktsiyalar juda ko'p: isitma, bezgak, septikemiya, immunologik buzilish;
- sinov TSI sinov naychasining o'rtasida qora bakteriyalarga mansub jins bakteriyalariga xos bo'lgan vodorod sulfid ishlab chiqarilishini ko'rsatadi Salmonella.
Terapiya
Bemor kasalxonaga yotqizilishi, alohida joylashtirilishi va hamshiralar ishchilari qo'lqop kiyishlari kerak. Diareya tufayli suyuqlik yo'qotilishini qoplash uchun bemorga regidratsiya suyuqligi, agar kerak bo'lsa, vena ichiga yuborilishi va antibiotikni 10-15 kun davomida berish kerak. Birinchi navbatda, kattalarda ftorxinolon yoki seftriakson ko'pincha ishlatiladi, o'n besh yoshgacha bo'lgan bolalarda ko-trimoksazol yoki ampitsillin kombinatsiyasiga ko'pincha afzallik beriladi.
Ba'zida isitmani tushiruvchi antipiretik bilan davolash ham kerak bo'lishi mumkin.
Mumkin bo'lgan oqibatlar
Qayta tiklangandan so'ng, odamlarning 2 dan 5% gacha bo'lgan joylari davom etmoqda Salmonella typhi, asosan o't pufagida, ular najasda epizodik ravishda ajralib chiqadi va shuning uchun ikkilamchi holatlarning sababi bo'lishi mumkin. Qon oqimidagi juda kuchli bakteremiya bilan bakteriyalar o'pkaga etib borishi mumkin pnevmoniya, yoki miya shilliq qavati (meningit), suyaklar (osteomiyelit), yurak klapanlari (endokardit), buyraklar (glomerulonefrit), genital yoki siydik yo'llari yoki mushaklar. A gepatit ham mumkin. Davolashsiz, bemorlarning 10 dan 15% gacha, ayniqsa, agar ular 15 yoshgacha yoki 60 yoshdan katta bo'lsa, vafot etadi.
Izohlar
- Ushbu kasallik yuqadigan yuqumli kasalliklar ro'yxatiga kiritilgan Belgiya, yilda Frantsiya, ga Kvebek, yilda Shveytsariya kabi Jazoir, ga Marokash va Tunis.
- Kontaminatsiyalangan ovqat bilan yuqadigan tifni aralashtirmang va tifus, artropod tomonidan olib boriladi.
- Tifoni aralashtirmang va paratif turli xil alomatlar va mumkin bo'lgan oqibatlarga olib keladigan Salmonellaning turli xil turlari tomonidan kelib chiqqan.
- Vivotif® tirik shtammiga qarshi emlash homilador ayollar, o'tkir oshqozon-ichak kasalligi, ichakning surunkali yallig'lanish kasalligi va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.
- Proguanilni qabul qilish, meflokin va Vivotif® tirik shtammiga qarshi emlashdan uch kun oldin va undan uch kun oldin antibiotiklarni to'xtatish kerak. Agar siz tanlagan bo'lsangiz, buni hisobga olish kerak meflokin, masalan, Lariam®, profilaktik dori sifatida bezgakka qarshi chunki buni qabul qilish jo'nashdan ikki-uch hafta oldin boshlanishi kerak.
Qo'shimcha ma'lumotlar
- Sog'liqni saqlash mavzulari, Oziq-ovqat xavfsizligi – JSST veb-saytidagi oziq-ovqat xavfsizligi sahifasi.
