Denge isitmasi virusli tropik kasallik tomonidan tarqatilgan chivin chaqishi. 2020 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti yiliga 390 million yuqumli kasallik haqida hisobot berdi, shundan 96 millioni og'irlik darajasiga ega edi. 129 mamlakatda yuqtirish xavfi mavjudligiga qaramay, haqiqiy yukning 70% Osiyoda.
Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga xabar berilgan dang kasalligi soni 21-asrning dastlabki ikki o'n yilligida 2000 yilda 0,5 milliondan 2019 yilda 4,2 milliongacha 8 baravar oshdi. 2000-2015 yillarda o'lim hollari 960 dan 4032 ga oshdi.
Deng - bu sog'liqni saqlashning asosiy muammosi Janubi-sharqiy Osiyo va Janubiy Osiyo. Shuningdek, u topilgan Kvinslend, Avstraliya, tropik Tinch okeanining janubiy qismi, Afrika, ning tropik qismlari Shimoliy va Janubiy Amerikashu jumladan Karib dengizi va materik Markaziy Amerika.
Dena odamlar orasida yuqumli emas. Odamlarga asosan Aedes aegypti chivin, bu dunyoning tropik mintaqalarida uchraydi. The Aedes albopictus chivin ham uni olib yurishi mumkin; sovuqni yaxshiroq toqat qilishi va kasallikning Evropa va Shimoliy Amerikaga tarqalishida ishtirok etgani. Ushbu chivinlar shu kabi viruslarni keltirib chiqaradi Sariq isitma, Zika isitmasi, Chikungunya, G'arbiy Nil kasalligi va ensefalitning bir nechta turlari.
Virusning to'rtta tasdiqlangan turi va ehtimol beshinchisi mavjud. INFEKTSIONdan so'ng, odam ushbu shtammga uzoq muddatli immunitetga ega va bir necha oy davomida boshqa shtammlarga chidamli bo'lishi mumkin.
Asosiy profilaktika choralari chivinlarning nasl berish qobiliyatini pasaytirish va chivin chaqishdan saqlanishdir. 2016 yildan boshlab bir qator mamlakatlarda vaksina amal qila boshladi, ammo ilgari kasallikka chalinganlarga tavsiya etiladi; pastga qarang.
Belgilari va alomatlari
Haqida 80% virusni yuqtirgan odamlarda alomatlar yo'q yoki faqat engil isitma va charchoq. Döküntü bo'lmagan engil holatlar, sovuq kabi osonlikcha noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin. Dengu bilan ham osonlikcha aralashish mumkin Zika isitmasi yoki Chikungunya bir xil turdagi chivinlar tomonidan olib boriladigan, o'xshash geografik mintaqalarda joylashgan va shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan viruslar ta'sirida.
Omadsizlar uchun 20% kim to'la-to'kis dang isitmasi, birinchi alomatlar odatda to'satdan isitma (ko'pincha 40 ° C, 104 ° F dan yuqori) kuchli og'riyotgan va mushak og'rig'i bilan birga keladi; 19-asrda u sifatida tanilgan suyak isitmasi bu og'riqlar tufayli. Odatda bu tez-tez yorqin qizil toshma bilan boshlanadi, ko'pincha oyoqlardan boshlanadi, lekin ba'zida qo'llar va u ko'krakka, orqaga va yuzga tarqalishi mumkin. Bo'linish bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish va qorin og'rig'i ham tez-tez uchraydi. Kasallikning ushbu bosqichini o'ldirish ehtimoldan yiroq, ammo bemor buni xohlashi mumkin.
Semptomlar odatda yuqtirgan chivin tishlaganidan 3-14 kun o'tgach (ko'pincha 4-7 kun) paydo bo'ladi. O'tkir alomatlar odatda bir necha kun yoki bir hafta davom etadi, ammo grippga o'xshash engilroq alomatlar ko'pincha saqlanib qoladi bundan tashqari; ko'p odamlar bir necha hafta davomida azob chekishadi, ba'zilari uchun to'liq tiklanish uchun bir necha oy kerak bo'ladi. O'lim 1000 dan 1da sodir bo'ladi va odatda faqat gemorragik isitma bilan og'rigan odamlarda bo'ladi.
Bir nechta holat bo'lish dang gemorragik isitmasi (DHF), unda qon tomirlari ko'proq g'ovaklanib, suyuqlik oqib chiqa boshlaydi; baxtiga bu juda kam. Eng tez-tez uchraydigan alomat - burun, og'iz va tish go'shtidan qon ketish, ammo qorin yoki o'pkada suyuqlik to'planishi, ichak yo'llarida qon ketishi, qindan qon ketishi yoki teri ostidan qon ketishi mumkin. Harorat 42 ° C (107 ° F) yoki undan yuqori bo'lishi mumkin, bu o'z-o'zidan favqulodda holat.
Dang virusining to'rtta shtammlari mavjud va DHF infektsiyadan keyin bitta shtamm bilan tiklanib, keyin boshqa shtamm bilan qayta yuqadigan odamlarda uchraydi. Buning sababi aniq ma'lum emas; bitta nazariya shundan iboratki, immunitet tizimi ikkinchi shtammga qarshi kurashish o'rniga, chalkashib ketadi va shunchaki birinchisiga qarshi antikorlarni ko'paytiradi.
To'g'ri davolanish bilan DHF uchun o'lim darajasi atigi 1% ni tashkil qiladi, ammo bu a hayot uchun xavfli kasallik qaysi odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladiva ko'pincha reanimatsiya bo'limida. Davolash katta aralashuvlarni o'z ichiga oladi - qon quyish, vena ichiga yuboriladigan boshqa suyuqliklar, ba'zida qon yoki o'pka muammolarini qoplash uchun kislorod, ehtimol qon ketishini kamaytirish uchun dori-darmonlar va hk. Asosiy maqsad bemorni dang shok sindromiga o'tishini oldini olishdir va bunga odatda erishish mumkin.
The eng yoqimsiz shakl kasallik hisoblanadi deng shok sindromi (DSS), unda juda ko'p suyuqlik yo'qoladi, bu puls tezligi va qon bosimi tez pasayadi. Bu muhim favqulodda vaziyat; 90% hollarda o'limga olib keladi, agar to'g'ri va juda zudlik bilan davolash qilinmasa va kasallik shu darajaga etgan bo'lsa, yaxshi davolanishda ham o'lim xavfi katta.
Davolash
U yerda virusga hujum qiladigan yoki kasallikni davolay oladigan davo yo'q, faqat og'riq, isitma yoki ko'ngil aynish kabi simptomlarni engillashtiradigan yoki suvsizlanish va qon yo'qotish bilan kurashadiganlar. Yengil holatlarda dam olish va suyuqlik etarli bo'lishi mumkin, ammo boshqa davolanish usullarini shifokor bilan tekshiring.
Dang kasalligi bo'lgan joylarda, agar siz yuqorida tavsiflangan ba'zi alomatlarga duch kelsangiz (ayniqsa, chivin tishlaganidan keyin) shifokorga murojaat qiling. Dangning borligi qon tekshiruvi bilan tasdiqlanishi mumkin va qo'llab-quvvatlovchi yordam bilan ba'zi azob-uqubatlarning oldini olish mumkin. Hamma holatlarda ham kasalxonaga yotqizish kerak emas, ammo ba'zilari bir necha kundan bir necha haftagacha ish yoki sayohat qilish uchun juda kasal bo'lib qoladi.
 | OGOHLANTIRISH: Agar dang isitmasi mumkin bo'lsa, tibbiy maslahatisiz o'z-o'zini davolash qilmang. Ba'zi oddiy retseptsiz yoziladigan dorilar aspirin va ibuprofen, odatda, bosh og'rig'ini davolash vositasi sifatida sotiladigan, DHF xavfini oshirishi mumkin. O'z ichiga olgan har qanday dori atsetilsalitsiklik kislota yoki nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar oldini olish kerak. Paratsetamol (asetominofen) isitma va og'riqni boshqarish uchun ishlatilishi mumkin. |
Dang gemorragik isitmasi hayot uchun xavfli kasallikdir; DHF alomatlarini ko'rsatsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Agar mahalliy shifoxonada yaxshi shoshilinch yordam xonasi bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri u erga boring.
Deng gemorragik isitmasini davolash uchun zamonaviy kasalxonaning mablag'lari kerak. Agar shunday bo'lsa boondocks ichida va dang isitmasi bilan tushing, darhol evakuatsiya qilishni o'ylab ko'ring bunday kasalxonaga ega bo'lgan joyga. Agar sizning ishingiz DHFga aylansa, siz shoshilinch davolanishga muhtoj bo'lasiz, ammo sayohat qilish uchun hech qanday shaklga ega bo'lmasligingiz mumkin.
Agar dang isitmasi bo'lsa uzoq safar davomida, prognozingiz haqida doktoringizga murojaat qiling. Kasallik ba'zi odamlarni bir necha oygacha zaiflashishiga olib keladi (gripp kabi), agar siz omadsizlardan bo'lsangiz sayohat rejalaringizni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin: og'ir mashg'ulotlarni keyinga qoldiring va plyajda yotib oling yoki to'liq tiklanmaguningizcha uni boshqa yo'l bilan engillashtiring. Ba'zi odamlar, ehtimol, safarni qisqartirishi va tuzalishi uchun uyiga borishi kerak.
Profilaktika choralari
Dengga qarshi isitmani nazorat qilish va oldini olish bo'yicha profilaktika choralariga e'tibor qaratiladi chivin chaqishi oldini olish va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Oldini olish yoki turgan suv manbalarini yo'q qilish, masalan, idishlarda to'planadigan suv havzalari, gulzorlar, tashlangan shinalar yoki kokos qobig'i va boshqalar. Chivinlar bir necha kun ichida turgan har qanday suvda ko'payadi.
- Dan foydalanish permetrin bilan ishlangan matolar ularga tushgan hasharotlarni yo'q qiladigan.
- Dan foydalanish chivin to'ri ayniqsa chivinlar uyga "kira olmasa" ham uxlayotgan joy uchun.
- Dan foydalanish hasharotlarga qarshi vosita (DEET yoki picardin eng samarali ekanligi ko'rsatilgan asosiy vositalar), shuningdek ochiq terini yopadigan kiyim kiyish.
- Chivinlarning kirib kelishini kamaytiradigan tarzda qurilgan uylar. (masalan, ochiq derazalar / ventilyatorlar o'rniga a / c derazalaridagi ekranlar ...)
Aksariyat elektron zapperlar chivinlarga qarshi samarali emas, chunki chivinlar yorug'likka jalb qilinmaydi. U erda karbonat angidrid yoki oktenol (sutemizuvchilar nafasida uchraydigan) chiqaradigan ba'zi modellar mavjud, shuning uchun ular chivinlarni o'ziga jalb qiladi.
Qarang chivinlar batafsilroq muhokama qilish uchun.
Vaktsina
The dengga qarshi isitmani oldini olish uchun birinchi emlash bozorga 2015 yilda erishgan; u birinchi marta tasdiqlangan Braziliya, Meksika va Filippinlar o'sha yilning dekabrida. Olti oylik masofada joylashgan uchta tortishish kerak va Filippinda 2016 yilga kelib har bir otish uchun 100 AQSh dollari kerak edi.
Biroq, asoratlar mavjud; endi ishlab chiqaruvchi uni faqat ilgari dang isitmasi bilan kasallangan yoki o'ta xavfli mintaqalarda bo'lgan odamlarda qo'llashni tavsiya qiladi. Filippin hukumati 2017 yilda ularni tasdiqladi va 2019 yilda qayta tikladi. AQShda 2019 yilda tasdiqlandi.