 | Vikivoyaj shifokor emas: Vikivoyajda taqdim etilgan tibbiy ma'lumot eng yaxshi xarakterga ega va qonuniy vakolatli sog'liqni saqlash mutaxassisi maslahatining o'rnini bosa olmaydi. Ko'proq... |
| Ebola virusi kasalligi | |
 | |
| Misr mevali ko'rshapalagi (Rousettus aegyptiacus), Ebola virusining tabiiy suv ombori deb hisoblangan yarasalardan biri. | |
| Ma `lumot | |
| Hudud (lar) | Afrika Saxaradan iborat |
|---|---|
| Sababi | Virus |
| Vektor | Tana suyuqligi, sutemizuvchilar go'shti |
| Yuqumli kasallik |  Ha |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilaktika: | |
| * emlash | ha (sog'liqni saqlash bo'yicha favqulodda holatlarda mavjud) |
| * dorilar |  yo'q |
| Terapiya: | yo'q |
| Manzil | |
 | |
| 1976 yilda (qora rangda), 1977 yildan 2012 yilgacha (burgundiya) va 2014 yilda (osmon ko'k) yuqish joylari | |
 Tibbiy ogohlantirish | |
The Ebola virusi kasalligideb nomlangan Ebola gemorragik isitmasi yoki oddiygina Ebola filoviruslar oilasining Ebola virusidan kelib chiqadi (Filoviridae). Bu jiddiy va juda yuqumli davomida 90-95% gacha o'lim ko'rsatkichiga erishish mumkin epidemiyalar.
Tushuning
Ushbu turdagi birinchi virus Ebolavirus davomida aniqlanganepidemik Tropik tibbiyot institutining Belgiya shifokori Piter Piot tomonidan 1976 yil sentyabr oyining boshidaAntverpen, Yambuku kasalxonasida, hozirda Kongo Demokratik Respublikasi Ebola daryosidan uzoq bo'lmagan joyda, shuning uchun bu kashfiyotga shunday nom berilgan.
Odatda kasallik faqat sog'lom tashuvchilar, mevali ko'rshapalaklar orqali tarqaladi (garchi bu hayvonlarda hech qachon virus aniqlanmagan bo'lsa ham, ularantikor ningEbolavirus) sutemizuvchilarga, ayniqsa tropik tropik o'rmonlarning buyuk maymunlariga. Yaramas yoki yuqtirgan hayvon bilan bo'lsin, odamlar bilan aloqa qilish kamdan-kam hollarda, kasallik ko'pincha hujum uchun qabul qilingan bezgak, a tifo isitmasi yoki boshqa har qanday infektsiya endemik mintaqaga xos. The sabr nol xabarlarga ko'ra, tanadagi suyuqliklar bilan aloqa qilish orqali oilasiga yuqtirishdan oldin o'rmondan olingan katta maymun tana go'shtini tashigan.
Janr Ebolavirus(Ebolavirus) bu virus RNK (ya'ni uni genetik material sifatida ishlatadi) filoviruslar oilasidan (Filoviridae), ular filamentli "U", "6", ilgak yoki novda ko'rinishini namoyish qilgani uchun va shoxlangan bo'lishi mumkinligi sababli shunday nomlangan. Uch naslga ega bo'lgan bu oila, shuningdek, uning turlari qatoriga kiradi Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) turli xil Ebola viruslari keltirib chiqaradigan virusli gemorragik isitma uchun javobgardir.
Jinsning aniqlangan beshta turi mavjud:
- Ebolavirus Zaire 1976 yilda birinchi bo'lib aniqlangan epidemik ma'lum. Shuningdek, u 2014 yilgi epidemiya uchun eng xavfli va mas'uldir yilda G'arbiy Afrika va Ekvator viloyati yilda Kongo Demokratik Respublikasi ;
- Ebolavirus Sudan : 1976 yilda ham aniqlangan endemik ga Janubiy sudan va Uganda va o'lim bilan yakunlangan holatlarning aksariyati uchun avvalgisi bilan birgalikda javobgardir;
- Ebolavirus Reston : 1983 yilda aniqlangan CDP ning RestonVirginiya shtati ga Qo'shma Shtatlar. Bu odam uchun eng kam zararli hisoblanadi, chunki u faqat umuman asemptomatik bo'lgan sog'lom tashuvchilarga ega (ya'ni kasallikning namoyon bo'lishini anglatuvchi funktsional belgisiz);
- Ebolavirus Tai o'rmoni : 1994 yilda aniqlangan Tai milliy bog'i, yilda Fil suyagi qirg'og'i ;
- Bundibugyo Ebolavirus : 2008 yilda g'arbiy qismida, Bundibugyo tumanida aniqlanganUganda.
|
Hozirgi vaqtda javob berishning eng yaxshi vositasi - bu sog'liqni saqlash va ma'muriyatning barcha aktyorlari tomonidan doimiy ravishda hushyor bo'lib virusni tarqalishini oldini olish (siyosiy degani emas). Shunday qilib, epidemiya Ebolavirus Zaire, bu boshidan beri ta'sir qiladi , atrofdagi o'rmonlar 1 Likati yilda Bas-Uele viloyatida Kongo Demokratik Respublikasi ushbu o'rmonlarda cheklangan bo'lib qolmoqda, natijada uchta tasdiqlangan holatning o'limi .
Manzil
Odatda, Ebola virusi tropik tropik o'rmonlarning uzoq hududlarida, ikkalasi ham ko'rshapalaklar va maymunlar yashaydi,Afrika va D 'Janubiy-Sharqiy Osiyo. Uning haddan tashqari qismini ko'rdingiz yuqumli kuch va biz uchun tezkor transport vositalari, a epidemik har doim er yuzidagi har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin.
Bunga misol bo'lganVirginiya shtati olib kelingan maymunlar tufayli 1983 yilda Filippinlar uy hayvonlari do'konida. Yana bir misol - 2013 yilning dekabrida janubdan boshlangan epidemiya Gvineya, qo'shni mamlakatlarning beshtasida tarqalishidan oldin va , 22 632 o'lim aniqlangan va qaysi biri tashqarida o'zini e'lon qiladigan birinchi turdagimarkaziy Afrika tropik o'rmonlardan farq qiladigan biotopda.
Vektorli himoya
Agar "oziq-ovqat" vektoridan himoya qilish juda oddiy bo'lsa, "tana suyuqligi" vektoridan himoya qilish strategiyasini yaratish juda qiyin.
- Ovqat: ovqatingizni iste'mol qilmang yoki qo'li bilan tegmang, ayniqsa, agar u kaltak go'shti bo'lsa. Agar bu go'shtni uzoq va qattiq pishirish viruslarni passiv holatga keltirishga imkon bersa (isitish at 60 ° S 30 dan 60 min yoki qaynatiladi 05 min), bu faqat muammoni o'zgartiradi, go'shtning to'liq bo'lmagan yonishi natijasida hosil bo'lgan benzopiren ishlab chiqarish natijasida kanserogen bo'ladi 300 ° S).
- Tana suyuqliklari : qon, semen, sharbatni yaxshi ko'raman, chiqindilar, tupurik, ter va boshqalar. tirik yoki o'lik yuqtirgan odamdan odamga yuqtirishning asosiy yo'li.
Ilmiy muassasalar tomonidan himoya qilinadigan boshqa himoya choralari quyidagilardan iborat:
- yuqtirgan hayvonlarni qo'lqop va niqob yordamida va dafn etilishi yoki jasadlarini yoqilishini qat'iy nazorat qilib muntazam ravishda so'yish;
- karantin joriy etish, kasalxonalarga borishni taqiqlash, bemorlarni parvarish qilish amaliyotini to'xtatib turish, shuningdek bu bemorlarni har ikki haftada bir marta sayqallash vositasi bilan dezinfektsiya qilinadigan alohida yopiq joylarda izolyatsiya qilish;
- bemorni, shuningdek, ba'zida vafot etgan bemorning o'zini yoki hatto u "davolangan" joyni ta'sir qilgan kiyim va effektlarni yoqish, chunki virus omon qolishi va xona haroratida yoki bir necha kun davomida yuqumli bo'lib qolishi mumkin. 4 ° S shuningdek quruq moddada bo'lgani kabi suyuqlikda.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Virusdan himoyalanish
Virusdan profilaktik yoki terapevtik dori-darmon yo'q. Biroq, 2016 yildan buyon Merck laboratoriyalari tomonidan ishlab chiqarilgan rVSV-ZEBOV vaktsinasi mavjud bo'lib, u kasallik avj olgan taqdirda mavjud bo'lib, u 2017 yil oxirigacha savdo sifatida mavjud bo'lishi kerak, ya'ni. IV bosqich klinik tadqiqotlar. Ikkalasidan ham himoya qiladigan yana bir emlash g'azab va Ebola virusi kasalligiga qarshi inson qurbonlarini va Ebola virusi hayvonot havzasini davolash bilan bir qatorda favipiravirga asoslangan antiviral preparat, ya'ni RNK-polimeraza inhibitori RNKga bog'liq (ya'ni replikatsiyani katalizlovchi fermentda).RNK) shuningdek, III bosqich klinik sinovlarida, ammo unchalik rivojlanmagan bosqichda.
Laboratoriya tadqiqotlari P4 laboratoriyasida o'tkazilishi kerak, ya'ni ular maksimal darajada xavfsizligi, boshqa narsalar qatori butunlay germetik ekanligi, chunki ular bir nechta zararsizlantiruvchi havo bloklari va suv o'tkazmaydigan eshiklardan iborat, shuningdek havodan mahrum (oldini olish uchun) yong'in tarqalishi) bu tadqiqotchilarni sho'ng'in kostyumida ishlashga majbur qiladi. Dunyoda bu tipdagi o'ttizta laboratoriya mavjud, ulardan beshtasi frankofoniya : ikkita Frantsiya, ikkitasi Shveytsariya va bittasi Gabon, ushbu mezonlarga javob beradigan.
Diagnostik
Alomatlar
Birdan keyin inkubatsiya davri bu 2 dan 21 kungacha o'zgarib turadi, birinchi o'ziga xos bo'lmagan alomatlar paydo bo'lib, ularni eslatadi gripp : isitma to'satdan jismoniy charchoq, mushak va bo'g'imlarda og'riq, bosh og'rig'i, diareya, qusish va qorin og'rig'i. Boshlanganidan to'rt-besh kun o'tgachbosqin, tananing turli xil teshiklari, masalan, og'iz, burun, anus va tish go'shti bilan tashqi qon ketishlar paydo bo'ladi. A keratit ikki tomonlama ham kuzatilishi mumkin.
Agar bemorning tanasi virusga qarshi immunitetni faollashtira oladigan bo'lsa, u boshlanishidan 7-9 kun oldin tiklanadi, hanuzgacha izolyatsiya qilingan holda sog'ayish davri. Haqiqatan ham virusli zarralar bemorning tanasida mavjud bo'lib, ikkinchisi ushbu tana sekretsiyalari orqali yuqumli bo'lib qoladi.
Agar bemor yetsa holat fazasi, keyin biz kuzatamiz normotermiya, ning'ta'qib qilish, o'pka shamollatilishini tezlashtirishi va siydik hajmining pasayishi. Makulopapulyar toshma (ya'ni teridagi qizil dog'lar) ham infektsiyalarda bo'lgani kabi paydo bo'ladi qizamiq yoki qizil olov. Keyinchalik hayotiy prognoz omon qolish ehtimoli 10 dan 50% gacha kamayadi.
Klinik belgilar
Klinik tekshiruv birinchi navbatda boshqa infektsiyalarni istisno qilish uchun boshqa sabablarni chiqarib tashlashi kerak bezgak, og'ir shakllari salmonellyoz, vabo, tifus, virusli gemorragik isitma va boshqalar. differentsial tashxis qo'yish maqsadida.
Sinov Elishay aniqlashga imkon beradi antikor anti-Ebola yoki uning mavjudligiantijenler virusli va maksimal xavfsizlik P4 laboratoriyasida amalga oshirilishi kerak.
Davomida bosqin bosqichi, joylashadi a leykopeniya va an trombotsitopeniya shuningdek a proteinuriya. The holat fazasi bu, o'z navbatida, a bilan birga keladi koagulopatiya, markaziy asab tizimining shikastlanishi va hujayralarni kislorodga boy qon bilan etarli darajada ta'minlanmasligi.
Agar printsipial ravishda, bemor boshlanganidan 45 kun o'tgach yuqumli bo'lmasa bosqin bosqichi, virus urug'dan keyin to'qqiz oygacha saqlanib qolishi mumkin defervesans fazasi. Sog'ayishi ma'lum bo'lgan bemorlarda ba'zi bir klinik belgilar, masalan, bir ko'zning ìrísí rangi boshqasidan farq qiladi üveit (kabi shifokor Yan Krozierning ishi), kasallik unga va ayniqsa, uning hayotiy markazlariga ta'sir qilishda davom etishini ko'rsatishi mumkin.
Terapiya
Ebola virusini davolash uchun tasdiqlangan davolash usuli mavjud emas. Og'ir holatlarni boshqarish kurashga qaratilgan intensiv palyativ yordamdan iboratgipertermiya va buyrak funktsiyasini saqlab qolish vaelektrolitlar balansi qon ketishini cheklash paytida vaShok holati. Shuni ham ta'kidlash kerakki, o'limning aksariyati bemorni yomon boshqarish tufayli oshqozon shikastlanishidan kelib chiqqan suvsizlanish natijasida yuzaga keladi.
"ZMapp" deb nomlangan giyohvand moddalarga nomzod, u sarum shaklida bo'ladi va uchtadan iborat antikor turli xil epidemiya paytida yuqtirgan bir nechta parvarishchilarga sinovdan o'tkazildi G'arbiy Afrika davolanayotgan yoki davolanayotganlar. "TKM-110-802" deb nomlangan yana bir nomzod, shuningdek, sarum shaklida ham tajriba bosqichida. Va nihoyat, favipiravirga asoslangan uchinchi nomzod ham sinov bosqichida va sichqonlarda samarali ekanligi isbotlangan.
Izohlar
- Ushbu kasallik ro'yxatiga kiritilgan Yuqumli kasalliklar majburiy Belgiya, yilda Frantsiya, ga Kvebek, yilda Shveytsariya kabi Jazoir, ga Marokash va da Chad
- Kasalxonalarga yotqizilgan bemorlar 4-darajali xavfsizlik xizmatlariga joylashtirilishi kerak.
- Frantsiya, shubhangiz bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri "15" ning favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qilishni tavsiya qiladi SAMU.
- Xomilaning hayotiy prognozi tirik qolish imkoniyatining deyarli nol foizini tashkil qiladi.
Qo'shimcha ma'lumotlar
- Media markazi, Ebola virusi kasalligi – JSST veb-saytidagi Ebola virusi kasalligi sahifasi.
- Luvain katolik universiteti – Yuqumli izolyatsiyalash bo'yicha tavsiyalar.
