Tropik kasalliklar - Tropenkrankheiten

Atama Tropik kasalliklar faqat yoki ko'proq tropik mintaqalarda yuzaga keladigan kasalliklarning umumiy nomi. Ushbu kasalliklarning aksariyati Parazitoz, parazitlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, ularning ba'zilari davolash uchun maxsus dorilarni talab qiladi. Bundan tashqari, o'ziga xos virusli kasalliklar (gepatit, sariq isitma, deng) tropik mintaqalarda keng tarqalgan; faqat tropikada paydo bo'ladigan patogenlar tomonidan kelib chiqadigan bakterial infektsiyalar juda keng tarqalgan emas.

Tropik kasalliklar o'zlarining nemis tilida so'zlashadigan mamlakatlariga sayohat qilish uchun qaytib kelganlarda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilganligi sababli va shifokorlar odatdagi tropik kasalliklarning diagnostikasi va davolash bilan har doim ham tanish emaslar, Evropada maxsus tropik kasalliklarga yo'naltirilgan maxsus tayyorgarlikdan o'tgan sayohatchilar bor. Oilaviy shifokorlar ko'pincha Evropada yuzaga keladigan (mayda) kasalliklar va o'ziga xos tropik kasalliklarni farqlay olishadi va agar ular gumon qilinsa, sayohatchilarni qo'shimcha tushuntirish va davolash uchun mos ofisga yuborishadi. Katta shaharlardagi universitet va markaziy kasalxonalarda tez-tez sayyohlik tibbiyoti yoki emlash klinikasi bo'yicha konsultatsiyalar o'tkaziladi.
The Sariq isitma bilan emlash faqat JSST tomonidan tasdiqlangan emlash markazlari tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Sayohatchilar uchun ba'zi muhim tropik kasalliklar quyida tavsiflangan.

Bezgak (Plazmodium falciparum)

Bezgak tarqaldi
Chivin to'ri

Tropik bezgak bezgakning eng keng tarqalgan shakli va eng xavfli yo'lidir. Bunga parazit sabab bo'ladi Plazmodium falciparum sabab bo'lgan. Ushbu bezgak qo'zg'atuvchisi turga kiruvchi ayol pashshalar tomonidan qo'zg'atilgan anofellar ayniqsa, kechqurun va kechqurun tikuv orqali uzatiladi.

Alomatlar o'ziga xos emas va og'ir grippga o'xshaydi. Bezgak epizodining odatiy belgilari yuqori isitma (37,5 ° C dan yuqori), titroq, oyoq-qo'llaridagi og'riq va ba'zida uyquchanlikdir. Agar isitma grippiga o'xshash infeksiya bezgak endemikasi hududiga kelganidan keyin 6-kundan boshlab sodir bo'lsa, shifokor yoki shoshilinch stantsiya bilan joyida maslahatlashish kerak. Bezgakni tezkor tekshiruvi qon tekshiruvi yordamida o'tkazilishi mumkin, bu ikki soatdan keyin natija beradi.
Kuluçka muddati odatda 7-30 kunni tashkil qiladi, ammo bezgakning ba'zi shakllari sayohatdan bir yil o'tgach ham sodir bo'lishi mumkin .. Shifokorga tropikka oldingi safar haqida xabar berish kerak. Tibbiy davolanishsiz bezgakning bu turi o'limga olib kelishi mumkin!

Chivinlar faol bo'lgan paytlarda, bezgak holatida uzun yengli va paypoq bilan engil, keng kiyim kiyish tavsiya etiladi.
Bezgak kasalligida barcha oynalardagi chivin ekranlarini yopiq va singdirilgan holda saqlash tavsiya etiladi Chivin to'ri uxlash - shuningdek, chivinlar yuqadigan boshqa tropik kasalliklar tufayli. Biroq, bu faqat konditsionerga ega bo'lmagan xonalarda mumkin, chunki konditsioner xonalarda chivinlar iliq (tashqi) havodan salqin xona havosiga uchmaydi va shuning uchun odatda o'rnatish imkoniyatlari mavjud emas mehmonxona xonasida to'r. Shuningdek Qayta tiklash (Mosquito repellant) yoki mehmonxonadagi chivin tiqinlari o'zingizni har qanday chivinlardan himoya qilishning yaxshi vositasidir.

Bezgakni giyohvand davolashda turli xil strategiyalar mavjud:
Bilan hududlarda bezgakning past va o'rtacha xavfi bo'ladi Shoshilinch davolash tavsiya etiladi. Mahalliy qarshilik holatiga qarab, safarda siz bilan birga olib borish uchun mos antimalarial vosita buyuriladi. Agar isitma grippiga o'xshash yuqumli kasallik bezgak hududiga kelganidan keyin oltinchi kundan keyin sodir bo'lsa, darhol shifokor yoki shifoxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga murojaat qilish kerak. Faqatgina 12 - 24 soat ichida bu mumkin bo'lmasa (masalan, uzoqroq sayohat paytida), preparatni profilaktik qo'llash shifokorning retseptiga muvofiq boshlanadi. bezgak xavfi yuqori bezgakka aylanadi - Kemoprofilaktika tavsiya etiladi. Bezgak qo'zg'atuvchilariga qarshi samarali dori, bezgakning endemik hududida bo'lish muddati davomida, kasallik belgilari bo'lmasa ham, tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilinishi kerak. Patogenga chidamliligi sababli sayohat joyiga yoki marshrutga qarab bezgak profilaktikasi uchun turli xil dorilar tavsiya etilishi sababli, sayyohlik tibbiyotida tajribaga ega shifokor yoki tropik tibbiyot markazi bilan maslahatlashish tavsiya etiladi (pastga qarang).

Izoh: Bezgak kamdan-kam hollarda 1200 m balandlikda va deyarli hech qachon 2500 m balandlikda sodir bo'ladi, chunki uni yuqtirgan chivin turlari bu mintaqalarda yashay olmaydi! Boshqa tomondan, samolyot bilan olib kelingan chivinlar yuqishi tufayli aeroport yaqinida bezgak holatlari mumkin.

Sariq isitma

Sariq isitma - tarqaldi

Sariq isitmani yo'lbars chivinlari (tur) keltirib chiqaradi Aedes) yuqadigan virusli yuqumli kasallik Afrika va Janubiy Amerika sodir bo'ladi. Bezgakni yuqtiradigan anofel pashshalaridan farqli o'laroq, yo'lbars chivinlari ko'payadigan suvning sifati jihatidan kunlik va juda oddiy (iflos ko'lmak yoki avtomobil shinasi etarli).

Infektsiyadan samarali himoya mavjud emlash 9 oydan 60 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun ishlatiladi. Sariq bezgakka qarshi emlash faqat JSST tomonidan ro'yxatdan o'tgan sariq bezgakka qarshi emlash markazlari (tropik shifokorlar va sayohat ambulatoriya bo'limlari) tomonidan berilishi mumkin va (sariq) xalqaro emlash kartasida tegishli shtamp bilan rasmiylashtiriladi.

Ba'zi mamlakatlar uchun i.a. Keniya va Tanzaniya, sariq bezgakka qarshi emlash mavjud - bu kirish uchun majburiydir. Boshqa mamlakatlarda, agar siz sariq isitma paydo bo'lgan mamlakatga kirishni istasangiz, sariq bezgakka qarshi emlash kirish talabidir. Ba'zi hollarda, bu aeroport tranzitiga yoki hatto to'xtash joyiga ham tegishli. Kirish rad etilmasligi uchun tegishli veb-saytlardagi sayohat bo'yicha tegishli tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Sariq olovga qarshi emlash o'n yildan ortiq vaqt davomida samarali bo'ladi. 2016 yildagi so'nggi tavsiyalarga ko'ra, emlashdan himoya qilish umrbod davom etadi, ammo ba'zi davlatlar tartibga solinmagan va birinchi emlash o'n yildan ko'proq vaqt oldin amalga oshirilgan bo'lsa, qo'shimcha emlashni talab qilmoqda.

Denge isitmasi

Dang isitmasi - tarqaldi

Denge (shuningdek Denge isitmasi yoki Dandy isitmasi) - bu virusli kasallik (to'rt xil shtamm aniqlangan), u o'zini yuqori isitma va kuchli bosh og'rig'i, bo'g'im va mushak og'rig'i va terida toshma ("toshma") bilan namoyon qiladi. Kuluçka muddati uch kundan 14 kungacha. Vektor - bu turdagi chivinlar Aedes, ayniqsa Aedes aegypti va Aedes alboptica.

Ko'pgina virusli kasalliklar singari, dengni maxsus davolash mumkin emas. Qoida tariqasida kasallik asoratsiz davom etadi va davolash simptomlarni yumshatish bilan cheklanadi, tercihen paratsetamol bilan (Panadol, Dafalgan va boshqalar). Ichki qon ketish bilan kamdan-kam uchraydigan oqim ehtimoli tufayli qon trombotsitlarini inhibe qiladigan aspirin (ASA) iste'mol qilinishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Isitma uch dan etti kungacha davom etadi va o'n kundan keyin kasallik odatda davolanadi.

Ba'zida deng a Gemorragik isitma: ichki qon ketish paydo bo'ladi (tish go'shti qon ketishi, teri ostidagi qon ketishi va qorin og'rig'i, qon bosimining pasayishi). Kasallikning ushbu turlari uchun intensiv tibbiy davolanish zarur. Ko'pgina o'limlar 1 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, ammo 10 yoshgacha bo'lgan bolalar ham yuqori xavf ostida.
Kasallikdan so'ng siz dang kasalligining bir kichik guruhiga qarshi immunitetga egasiz, ammo boshqa kichik guruhdan virus yuqtirsangiz, hayot uchun xavfli bo'lgan xavf oshadi gemorragik isitma chiqib ketadi.

Denge butun dunyo bo'ylab 35 ° N dan 35 ° S kenglikdagi barcha tropik va subtropik mintaqalarda uchraydi. Mehribon Aedes ablbopictus endi Italiyada va Xorvatiyaning Adriatik qirg'og'ida ham uchraydi. Ikkala turdagi chivinlar kun davomida va qorong'i vaqtda faol bo'lganligi sababli, o'zingizni chivinlarga qarshi vositalar va uzun kiyimlar bilan himoya qilish yaxshiroqdir. Yomg'irli mavsumda yuqtirish eng ko'p uchraydi, chunki keyinchalik ko'plab mayda suv havzalarini naslga keltiradigan joy sifatida topish mumkin. Pashshaning o'zi nasl berish joyidan atigi 200 metr narida joylashgan.

Hozirda emlash mavjud emas.

Rift vodiysidagi isitma

Keniyada kashf qilingan joy nomi bilan atalgan Rift vodiysi isitmasi asosan Afrikaning Sahroi sharqida, Misrda va Saudiya Arabistonida uchraydi. Ushbu gemorragik isitma kavsh qaytaruvchi hayvonlar bilan aloqada bo'lgan chivinlar yoki to'g'ridan-to'g'ri hayvonlardan yuqadi. Odatda faqat grippga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi, ammo bu 1-3% hollarda o'limga olib keladi. Menenjit va ko'rlik oqibatlari mumkin.

Hozircha giyohvand moddalar yo'q. Endemik hududlarda siz u erda paydo bo'ladigan boshqa tropik kasalliklarni hisobga olgan holda baribir foydali bo'lgan chaqishdan saqlanishingiz kerak.

Chikungunya isitmasi

Chikungunya - Spread (2019)

Chikungunya isitmasi virusli infeksiya bo'lib, u gemorragik isitmadan biri bo'lib, umuman hayot uchun xavfli emas, Aedes (yo'lbars chivinlari) chivinlari orqali yuqadi.Xastalik bir necha yil oldin ma'lum bo'lmagan.

Keng tarqalgan epidemiya bilan tarqaladigan asosiy hudud Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyo, shuningdek Afrika (Sahroning janubida) va Hind okeanidagi orollardir, ammo 2007 yilda Italiyaning shimolida deyarli 200 kasal bilan kasallangan mahalliy cheklov mavjud edi. Virus Hindiston janubidan qaytib kelgan odam tomonidan kiritilgan va keyinchalik mahalliy chivin populyatsiyasi tomonidan tarqatilgan deb ishoniladi.

Kasallikning o'ta yoqimsiz alomatlari isitma va titroq, charchoq va bo'g'imlarning qattiq og'rig'i bo'lib, ular taxminan ikki haftadan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Kasallikni davolash uchun hali ham samarali dori mavjud emas, og'riyotgan og'riqlar bilan faqat simptomatik tarzda kurashish mumkin, paratsetamoldan yaxshiroq foydalanish (agar dang isitmasi chiqarib yuborilmasa).

Profilaktika chorasi sifatida pashshani ehtiyotkorlik bilan kovlash va hasharotlarni qaytarish uchun DEET (dietilmetilbenzamid / -toluamid) o'z ichiga olgan kovuculardan foydalanish tavsiya etiladi.

Shistosomoz

Shistosomoz

The Shistosomoz (nemis tropik shifokori Teodor Bilxarsdan keyin ham Shistosomoz) jinsning turli xil parazit turlaridan Shistosoma (Ing. "Pärchenegel") sabab bo'lgan. Infektsiya cho'milish yoki shikastlanmagan teri orqali shunchaki chuchuk suvda cho'milish natijasida yuzaga keladi, shuning uchun xavfli hududlarda toza suvda cho'milish har qanday yo'l qo'ymaslik kerak. Parazitning harakatchan shakli, deyiladi, bostirib kiradi Serkariya, teri orqali qon oqimiga kirib, portal venaga (ichak va jigar orasidagi tomir) etib boradi.

Suzib ketgandan keyin ("suzuvchining qichishi") o'tadigan terining tirnash xususiyati va qichishishidan tashqari, kasallik faqat infektsiyadan bir necha hafta o'tgach, najas yoki qon tahlili bilan aniqlanishi mumkin. Keyinchalik kasallik qonli siydik, siydik pufagi og'rig'i, qorin og'rig'i va diareya kabi namoyon bo'lishi mumkin.

Davolash odatda Germaniyada mavjud bo'lgan, ammo Shveytsariyada bo'lmagan prazikvantel bilan amalga oshiriladi. Agar davolanmasa, surunkali infektsiya rivojlanishi mumkin, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kuluçka muddati 5 hafta.

Tropikada qolish paytida kasalliklar

Tropik kasalliklarga qaraganda ancha keng tarqalgan narsa tropik sayohat yo'nalishidagi kasalliklar bo'lib, ular sayohatchilarning kelib chiqish mamlakatlarida ham keng tarqalgan.

Masalan, tropik mintaqalarda febril infektsiyalar ko'pincha oddiy gripp yoki haqiqiy grippni keltirib chiqaradigan gripp viruslaridan kelib chiqadi. Salmonella va Campylobacter sabab bo'lgan dvigatellar, pnevmoniya, oshqozon-ichak infektsiyalari o'z mamlakatlaridagi kabi tropik mintaqalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

isitma

Isitmani o'lchash katta ahamiyatga ega, shuning uchun birinchi tibbiy yordam vositasida (elektron) klinik termometr bo'lishi kerak. Isitma o'zi kasallik emas; bu alomat, organizmning yuqumli kasallik yoki kasallikka javobidir. Kimdir tana harorati 38,5 - 39 ° C dan yuqori bo'lsa, yuqori isitma haqida gapiradi, sovuqqonlik qonda patogenlar yuvilib turishi belgisidir (bu tanadagi ko'rinadigan titroq va titroqdir ("karavot ramkasining shitirlashi eshitiladi) "), barcha infektsiyalar uchun odatiy bo'lib, tez-tez soviydi, so'ngra issiqlik hissiyotlari va terlash kuzatiladi, odatdagi sovuqlar bilan tenglashtirilmasligi kerak.

Tropik mamlakatlarda, agar sizda isitma bo'lsa, amaliyot, sog'liqni saqlash klinikasi yoki kasalxonaga 12-24 soat ichida etib borish mumkin bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Aks holda isbotlanmagan bo'lsa, bezgakka chalingan mamlakatda sayohatning 6-kunidan keyin sodir bo'lgan har qanday isitma bezgak deb qaralishi kerak. Biroq, bu hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa yuqumli kasalliklar, masalan, sariq isitma, dang, tifo va boshqa ko'plab kasalliklarni istisno etmaydi. Endemik bezgakka chalingan mamlakatlarning shifokorlari va laboratoriyalari odatda bezgak diagnostikasini yaxshi bilishadi.

Gripal yuqtirish

Sovuq yoki "oddiy shamollash" deb ham ataladigan gripp infektsiyasiga rinoviruslar va shunga o'xshash viruslar sabab bo'ladi; Virusni o'zgartirish qobiliyati tufayli infektsiyalar yiliga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin. Gripp infektsiyalari aslida tropik kasalliklar emas; Jiddiy kasalliklar bilan chalkashish ehtimoli va chastotasi tufayli, bu kasallik ko'pincha paydo bo'lganda qiyin bo'ladi. Vaziyat tufayli (sayohatdagi stress, samolyotda yo'lovchilar bilan hidlash va yo'talish bilan yaqin aloqada bo'lish, konditsionerlik) sayohat paytida gripp yuqtirish juda keng tarqalgan. Alomatlar asetaminofen bilan yaxshi davolanadi; Atsetalik kislota faol moddasi bo'lgan dorilar (ASA, masalan, aspirin) trombotsitlarning inhibatsiyasi va qon ketish tendentsiyasining kuchayishi sababli tropikada ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Ushbu faol moddalar, dengga qarshi isitma yoki bezgakning gemorragik kechishi holatida kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va ulardan saqlanish kerak.

Sayohatchining diareyasi

G'arbiy yarim sharning tashqarisida ichimlik suvi darajasi yuqori bo'lganida diareya kasalliklari juda keng tarqalgan, faqat bu erda musluktan suv ichishdan qaynab o'tirmasdan bahramand bo'lish mumkin. Er yuzidagi boshqa barcha mamlakatlarda toza ichimlik suvi ko'pincha kamdan-kam uchraydi va musluk suvi katta shubha bilan muomala qilinishi kerak, bu shuningdek, musluk suvi bilan yuvilgan sabzavot, meva va salatlarga ham tegishli. Chiqindilarni va xizmat ko'rsatadigan suvlarni ajratilishi etarli emasligi sababli, najasli bakteriyalar ichimlik suviga va shu bilan oziq-ovqatga tushishi mumkin; iqlim sharoitiga qarab ular juda tez ko'payishi mumkin.

Sayohatchilarning diareyasining eng keng tarqalgan shakllari koliform bakteriyalar (najasli bakteriyalar) tomonidan kelib chiqadi; Koli bakteriyalari orasida ayniqsa og'ir kasallikka chalingan shtammlar mavjud (vaboga o'xshash diareya, buyrak shikastlanishi, febril ichak yallig'lanishi), xuddi Salmonella va Campylobacter qo'rqishadi, ayniqsa tovuq tuxumi va go'shtida uchraydigan bakteriyalar: ular faqat yaxshi isitilishi kerak . Amoeba va lambliya sabab bo'lgan, maxsus dorilar bilan davolash kerak bo'lgan diareya kamroq uchraydi.

Oddiy yo'lovchining diareya kasalligi ("Montezumaning qasosi") odatda katta muammosiz ishlaydi va ikki-uch kundan keyin pasayadi. Biroq, har qanday holatda bo'lish muhimdir etarli suyuqlik bilan ta'minlash uchun va etarli miqdorda sho'r ovqat iste'mol qiling. Tayyor ichimlik eritmalari (bir shisha ichimlik suvida erigan paketlar) og'ir ich ketganda suyuqlik va tuz yo'qotishlarini tezroq va osonroq almashtirishga yordam beradi.

Agar harorat 38,5 ° C dan oshsa, qonli shilimshiq diareya va suvsizlanish holatlarida, ayniqsa diareya shiddatli qusish va ichish bilan suyuqlik yo'qotilishi bilan kechadigan bo'lsa (faqat ortiqcha vazn bo'lsa, qultumlarda!) qayt qilishni keltirib chiqaradi) o'rnini qoplash mumkin emas va buyrak shikastlanishi tahdid ostida. Ayniqsa, kichik bolalar xavf ostida.

Agar diareya bilan bir qatorda yuqori isitma, oshqozon va ichak kramplari yoki qonli axlat kabi alomatlar paydo bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish kerak. Antibiotiklardan foydalanish faqat ayrim hollarda mantiqan to'g'ri keladi - ayniqsa rivojlanayotgan mamlakatlarda boy sayohatchilarga ko'pincha bir nechta qimmat antibiotiklar taklif etiladi; Uy shifokorlari amaliyoti bilan telefon orqali maslahatlashish foydali bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, qusish va kuchli diareya boshqa dorilarning samaradorligini pasaytirishi mumkin, masalan, bezgakka qarshi dorilar.

Gepatit A

Gepatit A - tarqalishi

G'arbiy yarim shardan tashqarida bo'lgan mamlakatlarning aksariyatida virus kasalligi Gepatit A tarqalish. Gepatit A virusi najas bilan ifloslangan ichimlik suvi orqali va u bilan yuvilgan yoki tayyorlanadigan idish-tovoqlar, tuxum kubiklari, muzqaymoq yoki sut mahsulotlari orqali yuqadi. Ko'pgina hollarda bu o'limga olib kelmaydi, ammo qorin og'rig'i va jigar kasalliklari bilan kuchli sariqlik kasallikning og'ir, doimiy rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gepatit A ga qarshi yaxshi muhosaba qilingan emlash mavjud bo'lib, u safardan kamida 14-30 kun oldin kiritilishi kerak va agar 12 oydan keyin takrorlansa, uzoq muddatli himoya qiladi.

Sayohat va tropik tibbiyot markazlari

Emlash xarajatlari Germaniyaning tibbiy sug'urta kompaniyalari tomonidan qoplanadi Xulosa jadvali
  • 1  Shveytsariya tropik va sog'liqni saqlash instituti (Shveytsariya tropik va sog'liqni saqlash instituti), Socinstrasse 57, 4002 Bazel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Vikipediya ensiklopediyasida Shveytsariyaning tropik va sog'liqni saqlash institutiWikidata ma'lumotlar bazasida Shveytsariya tropik va sog'liqni saqlash instituti (Q3152651).Qabul qilingan to'lov usullari: Visa, MasterCard, Maestro, naqd pul, PostCard.
  • 2  Bernhard Nocht Tropik tibbiyot instituti (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Gamburg (Sankt Pauli Landungsbrücken ustida, Germaniya Yuk tashish idorasi yonida). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, Elektron pochta: . Bernhard Nocht tropik tibbiyot instituti Vikipediya entsiklopediyasidaBernhard Nocht tropik tibbiyot instituti Wikimedia Commons media katalogidaBernhard Nocht Tropik tibbiyot instituti (Q617048) Wikidata ma'lumotlar bazasida.24 soatlik telefon xizmati, MD Medicus turdosh tibbiy sayohat bo'yicha maslahat markazi.Ochiq: 24 soat.

Boshqa markazlar DTG bosh sahifasida joylashgan Institutlar sanab o'tilgan.

Shuningdek qarang

Veb-sahifalar

Foydalanish mumkin bo'lgan maqolaBu foydali maqola. Ma'lumot etishmayotgan joylar hali ham bor. Agar qo'shadigan narsa bo'lsa Botir bo'l va ularni to'ldiring.